Заведующей МБДОУ «ДС № 421 г. Челябинска»
Герасимовой Татьяне Николаевне
От _______________________________________________
__________________________________________________
(Ф.И.О. полностью законного представителя)

Заявление
Прошу принять моего ребенка __________________________________________________________
(Ф.И. , дата рождения ребенка)

в группу по реализации дополнительной общеобразовательной общеразвивающей программы
социально-гуманитарной направленности «УникУм».
Я___________________________________________даю согласие на проведение занятий по реализации
дополнительной общеобразовательной общеразвивающей программе социально-гуманитарной направленности
«УникУм» с моим ребенком __________________________________________________ во время проведения
режимных моментов в детском саду.
С Уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, с образовательной программой
и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности,
права и обязанности обучающихся ознакомлен (а).
Дата

_____________

Подпись _____________________________